[治疗]3﹒治疗药物的安全应用

片剂：每片5mg。注射液：每支15mg（1ml）。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。甲氧蝶啶、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：①干扰抗惊厥药物的作用，诱发患者惊厥发作。因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。因此，这些患者应用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400 μ g为宜，以免影响病情。