[速览]第二节 银屑病性关节炎的合理用药

其临床特征有银屑病皮损，并有不同程度的侵蚀性多关节炎，多累及远端指间关节，关节症状往往随皮肤症状加重而加重。本病类风湿因子和抗核抗体试验常为阴性。必须确定患者患有银屑病或银屑病指甲病，再具备关节损害，血清类风湿因子阴性即可作出诊断。该药对银屑病有较好疗效，适用于红皮病型、脓疱型以及有广泛性皮损者，对表皮增殖和分化效果好，对皮疹和关节炎的有效率分别为60%～90%和50%～95%。还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用，出现贫血、白细胞及血小板减少，并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、头疼、失眠等。