目前有充足的证据显示,对于某些病人合并抗抑郁药或增效剂比单药治疗更为有效。 锂盐对于抑郁症的治疗有一定效果,它与抗抑郁药合并具有协同作用,很多临床试验表明,加用锂盐可以使一部分单用抗抑郁药物无效的患者获得满意的疗效。锂盐的剂量不宜太大,通常在750~1000mg/d。另有研究发现,西酞普兰治疗无效的病人,加用低剂量利培酮(0.2~2mg/d)可以快速起效。 丁螺环酮是一种新型的抗焦虑药物,有开放性研究发现,丁螺环酮与其他抗抑郁药联合使用,包括SSRIs 在内,将会产生很好的抗抑郁作用,并已被很多系统的对照研究所证实。加服三碘甲状腺素(T 3)25μg/d,1周后加至37.5~50μg/d。不良反应小,但可能有心动过速,血压升高,焦虑,面红。 少数病人可采用抗抑郁药加苯二氮类进行短期治疗,可缓解焦虑,改善睡眠,有利于疾病康复。
……