[治疗]【高血压并发症患者降压药物的选择】

高血压患者有并发症时，其降压治疗不同于无并发症的高血压患者。选择降压药物时应注意既要控制血压又不加重并发症，现简要介绍高血压常见并发症患者合理选用降压药及有关注意事项。不论是高血压引起肾脏损害还是肾脏疾病引起高血压，高血压都是最终引起肾衰竭的危险因素。近年来研究发现，长期口服非选择性β‐受体阻滞剂— — —卡维地洛，可降低尿微量蛋白、血浆肾素活性及醛固酮水平，不影响肾血流量、肾小球滤过率及滤过分数，无血肌酐和尿素氮改变，适用于肾性高血压及高血压伴肾功能不良的患者。ACEI和Ang Ⅱ受体拮抗剂可改善高血压患者的胰岛素抵抗，增加组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性，因此，更适用高血压伴糖尿病的患者。