要点用苯妥英治疗的患者,加用异烟肼后,苯妥英血浓度升高,中毒发生率增高。有关药物根据代谢途径推测,异烟肼亦可与其他乙内酰脲类抗癫痫药如乙苯妥英(乙基苯妥英)、美芬妥英(3‐甲基苯乙妥因)以及苯妥英的水溶性前体药物磷苯妥英发生类似相互影响。同属抗结核药的对氨基水杨酸和环丝氨酸在体外可与苯妥英相互影响,对氨基水杨酸可强化苯妥英和异烟肼之间的相互影响,但具体机制还有待阐明。异烟肼慢乙酰化型患者服用苯妥英期间加服异烟肼,应将苯妥英的剂量适当减少,但异烟肼的剂量不应改变。如发生中毒,需停用苯妥英或减量应用,待中毒症状和体征消失后重新调整剂量,直至达治疗浓度。
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