[治疗]［丙米嗪（米帕明）—西咪替丁（甲氰咪胍）］3 Imipramine—Cimetidine

要点西咪替丁改变丙米嗪的清除，使其血浓度升高，从而增强其抗胆碱副作用（如视力模糊、头晕、口干、体位性低血压、尿潴留等）。一名同时应用这两种药物的患者，因出现口干和小便困难而改用了地昔帕明（去甲丙米嗪）。但因副作用增加，故再次应用丙米嗪代替地昔帕明，此期既曾单用，也曾与西咪替丁合用。与西咪替丁合用时，丙米嗪的清除半衰期延长，清除率降低。丙米嗪和地昔帕明的平均浓度升高。另外，正在接受一种三环类抗抑郁药的患者，如果停用西咪替丁，应注意观察抗抑郁药的抗抑郁作用是否减弱。