[治疗]5﹒文拉法辛

文拉法辛（venlafaxine）是1993年上市的抗抑郁药，为一类苯乙胺衍生物，结构式：（±）1‐［ 2‐（二甲胺基）‐1‐（4‐甲氧苯基）乙基］环己醇盐酸盐，具R，S2种构型，各占50%。文拉法辛在肝内代谢，经肝微粒体细胞色素氧化酶P450尤其是在其中CYP2D6作用下生成具有很高药理活性的主要代谢产物O‐去甲基文拉法辛，以及2个活性低的次要产物N‐去甲基文拉法辛，N，O‐去二甲基文拉法辛。药物相互作用:文拉法辛主要由CYP2D6代谢,故可抑制由CYP2D6代谢的药物，如奎尼丁、帕罗西汀、西咪替丁、氟西汀，使其原形药浓度升高，代谢产物O‐去甲基文拉法辛浓度降低。患者在服用文拉法辛后使用华法林,可能会出现抗凝血作用。