要点据报道,丙米嗪与苯妥英同用时,使2例患者的苯妥英血浓度升高,其中1例患者产生轻微苯妥英中毒的体征。丙米嗪与其他乙内酰脲类抗癫痫药如乙苯妥英(乙基苯妥英)和美芬妥英(3‐甲基苯乙妥因)是否会发生相互影响,尚缺乏证据,但因药理作用类似,故料有可能发生。苯妥英与丙米嗪同时应用导致的后者游离血浓度升高,起因于苯妥英对丙米嗪血浆清蛋白结合的置换(有关细节参见[丙米嗪—苯妥英])。上述第三种情况,即同用苯妥英导致的游离丙米嗪血浓度升高,其作用增强是一过性的,剂量的调整不宜把握,是临床上应该注意的问题。
……