要点有报道表明,克拉霉素可干扰环孢素的代谢,增强其作用和毒性。机制已知克拉霉素对CYP3A4有明显抑制作用,而现已经证明环孢素的代谢清除主要由CYP3A4负责,因此认为,两者同用时环孢素作用和毒性的增强起因于克拉霉素对其代谢的抑制。虽然已经证明阿奇霉素和地红霉素对CYP3A4无明显抑制作用,但有权威人士认为,凡是能与克拉霉素(或红霉素)发生相互影响的药物,与阿奇霉素(或地红霉素)的相互影响并不一定能绝对避免,因此,欲用其代替红霉素或克拉霉素,仍应谨慎。