血液自破裂的血管流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血,其分为外伤性和非外伤性。继发性蛛网膜下腔出血是由脑实质、脑室、硬膜外或硬膜下的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致。蛛网膜下腔出血占急性脑血管病的10%左右,占出血性脑血管病的20%。又如,重症蛛网膜下腔出血者一旦发病就在数秒内进入深昏迷和呼吸障碍状态,甚至心跳呼吸停止,患者来不及表达头痛等不适,此时患者因深昏迷,脑膜刺激征也查不出,又不能及时进行腰穿检查和不可能进行影像学检查,此时,易误诊为急性心脏病所致。动脉瘤或动静脉畸形者,在造影的同时可进行血管内介入性栓塞性治疗。
……