[治疗]5．笑气的药物遗传学与用药安全

众所周知，笑气在临床相关剂量和持续应用过程中，会通过氧化甲硫氨酸合酶的辅因子维生素B12而阻断一碳途径。但是，笑气引起的叶酸－维生素B12循环失活这样一个结果并没有使其在引入麻醉之后长达160多年的应用中受到限制。如果结果得以确认和拓展，那么这些研究便说明了人群中对同型半胱氨酸相关的笑气毒性的反应是有差异的，暴露于笑气之后的有害作用在有明显遗传倾向的患者中会增加，同时可根据基因型进行危险分层，以此来判断什么样的人可以吸入笑气，吸入的浓度以及吸入持续时间。进一步了解哪些患者可以使用笑气而不担心临床相关的高同型半胱氨酸血症，将会帮助人们把笑气再坚定、安全地用上一个半世纪，甚至更久。