[治疗]第二节　抑酸药的特征比较

消化性溃疡发生的启动因子是胃酸，所以消化性溃疡的治疗主要是通过抑制胃酸的分泌来实现。胃酸主要是由胃壁细胞分泌，壁细胞的表面有多种受体参与胃酸分泌的调节，其中主要包括组胺受体（ H2受体） 、乙酰胆碱受体和促胃液素受体。组胺作用于H2受体，引起细胞内ATP转化为cAMP 。乙酰胆碱受体和促胃液素受体兴奋，引起大量Ca2 +流入细胞内，在cAMP和Ca2 +的作用下，一方面促使碳酸酐酶将CO2和H2O分解成H +和，提供胃酸（ HCl ）的H + ，另一方面cAMP及Ca2 +激活胃腔面细胞膜上的H + / K + - ATP酶（简称质子泵） ，把细胞内的H +排入胃液形成胃酸。表5 - 2 - 15临床常用质子泵抑制剂的不良反应。