[治疗]四、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤（ azathioprine ）是免疫抑制剂，为6 - MP的衍生物，在体内转变为6 -巯基嘌呤而起免疫抑制作用。其主要不良反应为白细胞减少、骨髓抑制、心动过缓、中毒性肾损害、感染的易患性增加、超敏反应、结肠炎、皮疹等。根据PharmGKB数据库中硫唑嘌呤相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响硫唑嘌呤疗效的主要相关基因为TPMT和NUDT15 。别嘌醇可抑制硫唑嘌呤的失活,同时使用硫唑嘌呤和别嘌醇的患者应减少硫唑嘌呤1 / 4 ～ 1 / 3的剂量，对于TPMT中间代谢或慢代谢型患者考虑继续降低剂量或者换药。