[治疗]第四节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对循环及代谢的影响

研究表明，氯沙坦50～100mg／d、缬沙坦80～160mg／d、厄贝沙坦75～300mg／d、替米沙坦40～80mg／d对。Goldberg等、Weber等研究认为，长期使用氯沙坦具有缓慢的降压作用，更适合老年人原发性高血压血压波动较大的病人。1、2级原发性高血压患者的血压昼夜曲线与正常人类似，有节律性的变化，呈双峰一谷的勺型，其节律的维持与体力、脑力活动、交感神经平衡、压力感受器敏感性及血管活性物质如内皮素、Ang Ⅱ等因素有关。昼夜节律消失易导致脑卒中、左心室肥厚等靶器官损害。氯沙坦可维持正常的血压昼夜节律。因此，对糖尿病伴高血压患者，ARBs有良好的适应证。