决奈达隆( dronedarone )属于抗心律失常药,用治疗于窦性心律并有阵发性或持续性心房颤动史者的心房颤动,以降低住院风险。根据PharmGKB数据库中决奈达隆相关基因的证据级别以及国内临床实践经验,影响决奈达隆疗效的主要相关基因为CYP2D6和CYP3A4 ,均涉及对药物相互作用的影响。EMA说明书中特别强调参与决奈达隆代谢消除的主要酶是CYP3A4 ,应避免联合使用CYP3A强诱导剂及CYP3A强抑制剂,例如酮康唑会使决奈达隆血药浓度升高17倍,红霉素会使决奈达隆血药浓度升高3.7倍,因此应避免联合使用大环内酯类和伊曲康唑、伏立康唑等CYP3A4抑制剂。
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