[速览]第52章 　主动脉夹层

主动脉夹层（ aortic dissection ）又称主动脉夹层动脉瘤，是由于血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并延伸剥离进而引起的严重心血管急症。其年发病率约为2.6～3.5 / 10万，患者中约3 / 4为男性，好发年龄为50～70岁。疼痛的部位往往与夹层病变的起源部位密切相关，以前胸痛为主要表现提示夹层病变累及近端升主动脉，而肩胛间区疼痛则提示降胸主动脉夹层，颈、咽及下颌部疼痛往往提示夹层侵及升主动脉或主动脉弓，而后背、腹部及下肢痛则强烈提示降腹主动脉夹层形成。3 、 6和12个月分别行CT或MRI评估病变进展，其后至少每1～2年应行例行相关影像学随访。