[文献资料]第三节　主动外排系统介导的耐药

主动外排系统是细菌细胞膜上的一类蛋白，在能量的支持下可将药物选择性或无选择性的排出细胞外。这些转运体包括多个家族，例如金黄色葡萄球菌表达的主要易化族转运体家族（ major facilitator superfamily ， MFS ）的NorA ，革兰阴性菌表达的耐药小结分裂（ resistance nodulation division ， RND ）家族。这些外排系统很大程度上决定了一个菌属对喹诺酮类药物和其他药物的固有敏感性，当这些转运体的表达上调后，会产生获得性耐药，升高MIC 。外排在高程度的氟喹诺酮类药物耐药的发展过程中发挥重要作用，灭活主要的外排系统可阻止氟喹诺酮类药物耐药突变的发展，而且专属靶点突变的菌株在抑制外排转运体后临床耐药性也会消失。