[治疗]二、奥氮平

奥氮平（ olanzapine ）是非典型抗精神病药。其为5 - HT 2A /多巴胺D2拮抗剂，与5 - HT2受体的结合能力超过对多巴胺D2受体的结合能力，并选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路。本药主要用于治疗精神分裂症，中、重度躁狂发作，以及部分双相情感障碍的预防。其主要不良反应是体重增加、血糖和血脂升高等。根据PharmGKB数据库中奥氮平相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响奥氮平疗效的主要相关基因为ANKK1 、 MC4R和HTR2C 。具体疗效和不良反应影响见表3 - 63 。根据相关基因与药物不良反应的关系，以及在中国人群的分布频率，建议检测HTR2C 、 ANKK1以及MC4R的相关基因型，以指导奥氮平的精准治疗。