临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Bell等[ 1 ]通过8例男性受试者参与的一个随机对照试验,考察了圣约翰草提取物口服3周后对布洛芬药动学的影响。结果发现,圣约翰草提取物对布洛芬S ( + )和R ( - )两种构型的Cmax和AUC都没有显著性影响。结果发现,圣约翰草提取物和地高辛合用的第1天对地高辛的AUC0 → 24h没有影响,单用和合用时的AUC0 → 24h分别为(。结果发现,与安慰剂相比,低贯叶金丝桃素含量的圣约翰草提取物没有影响地高辛的药动学过程。因此,建议临床应谨慎合用,必要时根据血药浓度监测结果调整地高辛的剂量。作用机制:地高辛是P - gp底物,体内不经CYP3A4代谢。
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