[治疗]第三节　促皮质素及皮质激素抑制剂

天然的促肾上腺皮质激素( ACTH )是39个氨基酸组成的多肽，由腺垂体嗜碱细胞合成分泌，生理活性主要依赖于前24个氨基酸残基，氨基酸残基25 ～ 39则主要与ACTH的免疫原性有关。ACTH合成和分泌受下丘脑促皮质素释放激素( corticotropin releasing hormone ， CRH )的调节，对维持机体肾上腺正常形态和功能具有重要作用。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于动态平衡(图30-1 ) ， ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。人工合成的ACTH仅有24个氨基酸残基，免疫原性明显降低，故过敏反应显著减少。临床可用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平状态及长期使用糖皮质激素的停药前后的皮质功能水平，以防止因停药而发生皮质功能不全。