泮托拉唑( pantoprazole )属于质子泵抑制药,可选择性作用于胃黏膜壁细胞,抑制壁细胞中H + - K + - ATP酶的活性,使壁细胞内的H +不能转运到胃中,从而抑制胃酸的分泌。本药主要用于消化性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征的治疗。其不良反应包括头痛、恶心和便秘等,大剂量时可出现粒细胞减少、转氨酶升高、心律不齐和肾功能改变等。根据PharmGKB数据库中泮托拉唑相关基因的证据级别以及国内临床实践经验,影响泮托拉唑疗效的主要相关基因为CYP2C19和ABCB1 。根据相关基因与药物剂量、疗效的关系,以及在中国人群的分布频率,考虑到证据级别仅为3级,必要时建议检测CYP2C19相关代谢型以及ABCB1相关基因型,以指导泮托拉唑的精准治疗。
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