ACEI的降压作用与以下环节有关: ①作用于循环及组织中的RAAS ,减少血浆及组织Ang Ⅱ的水平,起到扩张血管和降压的作用。减少血浆中的Ang Ⅱ生成可能与ACEI的急性降压作用有关。ACEI通过抑制Ang Ⅱ对靶器官的作用,使肾上腺皮质球状带释放醛固酮减少,削弱病理状态下因醛固酮增多所致的水钠潴留,有利于降低血压和减轻心脏的负荷。抑制激肽酶Ⅱ,减少缓激肽降解,同时可激活前列腺素系统,起到扩血管的作用。Ang Ⅱ与交感神经突触前膜Ang Ⅱ受体结合可促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,去甲肾上腺素具有剧烈的缩血管作用。
……