[治疗]三、替格瑞洛

替格瑞洛（ ticagrelor ）属于抗血小板药。本药及其主要代谢物可与血小板P2Y12ADP受体发生相互作用，阻止信号传导和血小板活化。本要可用于降低急性冠状动脉综合征（ acute coronary syndromes ， ACS ）患者发生血栓性心血管事件的风险，还可用于降低经皮冠状动脉内支架置入术（ percutaneous coronary intervention ， PCI ）患者支架内血栓形成的发生率。其不良反应包括呼吸困难、头痛、心室停搏和出血等。根据PharmGKB数据库中替格瑞洛相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响替格瑞洛疗效的主要相关基因为CYP3A4和ABCB1 。其中，替格瑞洛的用药禁忌与代谢酶CYP3A4被诱导或抑制相关，替格瑞洛抑制多耐药基因ABCB1 。