[治疗]□氟西汀（Fluoxetine）□

氟西汀是非三环类抗抑郁药，可选择性抑制中枢神经系统5-HT 的再摄取，延长和增加5-HT 的作用，从而产生抗抑郁作用。 C 动物试验资料显示，分别给大鼠和兔应用1.5 或3.6倍人用最大剂量本药，未发现致畸作用。临床前瞻性研究的结果显示，356例孕妇在妊娠期间接受本药治疗，未观察到本药与婴儿先天性缺陷有相关性。个案报道中指出，孕妇分娩前应用该药，新生儿出生后4小时，出现肢端发绀、敏感性颤抖（jit eriness）、呼吸急促，至36小时到达高峰，出现连续叫喊，易激惹，明显震颤，肌张力增加等，其脐带血氟西汀水平为26ng／ml，作者认为这是该药的中毒症状。乳母服药后，摄乳婴儿易激惹、哭泣，睡眠减少，呕吐和水样便等症状，乳儿的体重，生长明显低于对照组。美国儿科学会认为氟西汀对乳儿的影响尚不清楚，可能会有不利影响。 孕妇分娩前服用本药，新生儿出生后可出现撤药综合征，表现为易兴奋、持续啼哭、肌肉强直、摄乳和入睡困难、抽搐等。 ［1］ht p：／／www.perinatology.com／exposures／Drugs／Fluoxetine.htm ［2］Cooper GL.The safety of fluoxetine--an update.Br J Psychiatry 1988；153∶77-86 ［3］Pastuszak A，Schick-Boschet o B，Zuber C，et al.Pregnancy outcome fol owing first-trimester exposure to fluo