[病理学]六、细胞凋亡

脑缺血损伤中除细胞坏死外，还存在细胞凋亡现象。细胞凋亡是脑缺血／再灌注后神经元死亡的重要方式，尤其是迟发性神经元死亡，多位于梗死灶周围的缺血半暗带（ischemic penumbra，IP），是梗死灶发展的关键，而坏死细胞则集中在梗死灶的中心区［ 18 ］。细胞凋亡包括激活（促进凋亡基因的表达，如兴奋性毒物、钙离子和活性氧）、承担（线粒体起重要作用）和执行（酶复合物降解，caspase、钙依赖性蛋白酶和内切核酸酶类起积极作用）三个阶段。丝裂原活化蛋白激酶(mitogen‐activated protein kinase), MAPK信号通路（其他相关途径）。