[治疗]二、选择性血清素再摄取抑制剂

1948年5‐HT首次被分离和合成以来，有关它的生理生化知识发展突飞猛进。现已明确5‐HT是人体一种重要神经化学传导物质，具有调控人体疼痛、睡眠、心境等多种生理功能，很多疾病可能存在5‐HT功能改变，很多5‐HT能药对这些疾病有治疗作用。此种选择性不仅体现在对5‐HT再摄取作用大于TCAs，而且和TCAs相比，治疗适应证更广，毒副反应更小，从临床角度而言，此种选择性确具有众多优势，是抗抑郁药治疗的重要进展，迅速成为当今抗抑郁治疗的首选一线用药，目前全球50%以上抗抑郁药处方是SSRIs。对难治病例，在密切观察条件下，可用锂盐，T3增强疗效，也可慎用两种抗抑郁药如TCAs，MAOIs，安非他酮。