[治疗]□西咪替丁（甲氰咪胍，Cimetidine）□

口服后迅速吸收，在肝脏内代谢，半衰期约2小时，主要经肾排泄。 B 动物试验未发现有损害生育或致畸作用，但有微弱的抗雄激素作用。在233名妊娠期应用本品母亲所产下的新生儿中有4.7%存在先天畸形，而在1547名妊娠期未应用本品母亲所产下的新生儿中也有4.1%存在先天畸形，两组之间无明显差异，不能确定本药与先天畸形之间有相关性。授乳母亲单次口服400mg，其乳汁／母血中药物浓度比值是1.6，而多剂量口服后其乳汁／母血中药物浓度比值可达4.6～7.4。据此推算，乳儿摄入1000ml 乳汁，有6mg 本品被摄入。从理论上讲，这样的剂量可影响乳儿的胃酸分泌，抑制药物代谢，并产生中枢神经系统刺激症状。但在临床实践中未见这些影响，因此美国儿科学会认为本品可用于授乳母亲。 ［1］Ruigomez A，Garcia Rodriguez LA，Cat aruzzi C，et al.Use of cimeti dine，omeprazole，and ranitidine in pregnant women and pregnancy out comes.Am J Epidemiol，1999，150∶476 ［2］Dicke JM，Johnson RF，Henderson GI，et al.A comparative evalua tion of the transport of H 2-receptor antagonists by the human and baboon placenta.Am J Med Sci，1988，295∶198-206 ［3］Oo CY，Kuhn RJ，Desai N，et al.Active transport of cimetidine into human milk.Clin Pharmacol Ther，1995，58∶548 ［4］Briggs GG，Freeman RK，Yaf e SJ.Drugs in Pregnancy and Lactation. 6th edition，Baltimore：Wil iams ＆Wilkins，2001，262