[治疗]五、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤（azathioprine，AZA）的商品名为依木兰，是一种嘌呤类似物，1964年首次报道用于类风湿关节炎的治疗，1981年美国食品药品管理局正式批准用于类风湿关节炎的治疗。目前主要用于其他控制病情药物无效的RA或有关节外表现，特别是并发血管炎的RA患者。在一项为期4年的随访研究中也发现，关节破坏的影像学进展在AZA治疗患者比MTX治疗患者更快。在一项研究中发现超过25%的RA患者因为胃肠道不良反应和其他副作用而停用AZA。AZA也可导致肝炎、胰腺炎或者骨髓抑制，并可增加淋巴细胞增殖性疾病的风险。