[速览]第二节 肥胖伴高血压

肥胖和高血压有着密切的关系，二者常合并存在。肥胖既可增加高血压患者的血压控制难度，也促进多重心血管代谢危险因素的聚集，加重了心脑血管的损害。人群中体重指数（ BMI ）每增加3kg/m2 ， 4年内发生高血压的风险，男性增加50% ，女性增加57% 。我国大规模测量数据汇总分析显示， BMI ≥ 24kg/m2者，发生高血压的风险是体重正常（ BMI 18.5～23.9kg/m2 ）者的3～4倍，腰围男性≥ 90cm或女性≥ 85cm ，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。研究表明， RDN治疗能有效地降低交感神经活性，是一部分肥胖合并难治性高血压的治疗方法之一，但该治疗方法的远期疗效还需要进一步扩大样本和观察，并且对远期预后和肾脏事件的关系进行评定。