如前所述,如果进行了长期合理的抗癫痫治疗,仍不能完全控制癫痫发作,则称为难治性癫痫。但大家比较一致的意见是在评价癫痫的顽固性时,不但要考虑发作的频率,而且要考虑发作对病人日常生活的影响,特别是发作而致意外的危险性。Schmidt和Duncan等曾分别推荐对药物反应和发作严重程度的定级标准,供在评价癫痫的顽固性时作参考(表39‐.它是临床实践中挑战性很强的难题,但如果我们能注意其产生、治疗的各个环节,相当一部分难治性癫痫是可以避免或治疗的。