[治疗]第五节 痉挛治疗中的应用研究

在浩如烟海的肉毒毒素临床治疗应用文献中，各种痉挛治疗的应用比例最高，限于篇幅，下列综述侧重于一些常见痉挛的肉毒毒素应用及效果。有开放标记研究和经验报道证实，A型肉毒毒素治疗有利于进行屈曲畸形的无功能手的卫生，还可改善极严重痉挛性马蹄足畸形的卧床患者的被动运动能力，便于护理及严重四肢伸肌痉挛患者适应轮椅。Hesse等对24例脑卒中患者行A型肉毒毒素单独治疗和与电刺激共同治疗上肢痉挛的随机双盲对照研究，结果A型肉毒毒素结合电刺激组治疗后Ashworth评定、关节活动度和3种ADL活动（手部清洁、剪指甲和把患肢伸入袖筒中）均有显著改善。对卒中后患者也有效，对于由于动力障碍、胃肠术后功能障碍疗效较差。