[治疗]第三节 抗缺血治疗药物比较与临床选择

硝酸酯类药物是一类带有硝酸酯基团（— ONO2）的血管扩张剂。临床使用的硝酸酯类有5种：四硝（戊四硝酯）、三硝（硝酸甘油）、二硝（二硝酸异山梨酯，即硝酸异山梨酯，又称消心痛）、单硝（单硝酸异山梨酯）、亚硝（亚硝酸异戊酯）。结果显示，对于左心室射血分数＜ 40%的患者，以0.4mg／h经皮释放硝酸甘油，6个月后左心室收缩末期容积指数显著减少。只要存在明确的缺血客观依据，无论有无临床症状及是否实施了PCI等血管重建术，都应使用硝酸酯等进行抗缺血治疗。缓释5‐单硝酸异山梨酯的药动学特点决定了其适于长期抗缺血治疗。