[概述]一、药源性肝损害的发病机制★★

第一相反应（phase Ⅰ reaction）为氧化、还原和水解反应，在肝细胞的微粒体内进行，主要由混合功能氧化酶系统（mixed func tion oxidases，MFO）来完成。所幸的是，人类的肝脏细胞内的P450酶具有强大的代谢功能，可将非极性物质转化代谢为极性物质，降低其脂溶性而增加水溶性，该水溶性化合物即为二相反应药酶作用的合适底物。许多肝毒性药物导致肝细胞死亡，裂解产物可诱发自身免疫反应，而免疫反应导致更多肝组织发生炎症、坏死，影响胆汁排出途径导致胆汁分泌障碍，非免疫机制的三相反应也可互相影响，所以需全面看待其发病机制。