[治疗]三、凝血酶直接抑制剂、Ⅹ因子抑制剂代替华法林的研究

虽然华法林的效益被充分肯定，而且在所有卒中预防措施中其NNT最低，但即使是在发达国家，也只有约1 / 2 ，至多2 / 3的患者符合适应证而接受华法林治疗。个体化差异大、担心出血并发症、特别是容易受食物和其他药物干扰而需要定期监测INR是导致华法林使用不足的主要原因。因此，长期以来人们一直在探索新的OAC ，最突出的是口服直接凝血酶抑制剂和Ⅹ因子抑制剂。与华法林相比，凝血酶抑制剂和Ⅹ因子抑制剂的最大优势在于其不影响P450酶代谢，与食物、药物相互作用小，无须监测INR ，因此仅需要固定剂量给药。