[治疗]3　药物耐受性与依赖性的临床意义

研究耐受性和依赖性的主要意义在于预防与处理相关不良事件。通过预防或延缓重症儿科患者的阿片耐受性，我们能够改善镇痛效力，避免继发并发症，促进重症患者恢复，减少长时间PICU强力生命支持措施的需要。阿片类需要量增加可能是因为阿片耐受性，或阿片诱发的疼痛高敏感或疼痛加重，每种情况处理方法不同。重症儿童因缓解疼痛常规接受阿片类药物，这种治疗常导致阿片类耐受和撤药综合征，两种情况在婴儿和儿童中更常见，因为代谢、排泄或剂量/效应曲线，受体亚型，信号转导，受体诱导和调控途径受发育因素的影响变化很大。我们需要前瞻性、观察性研究来回答这个问题，需要随机的临床试验来比较各种预防和治疗阿片撤药综合征的方法。