[治疗]第十章 抗高血压药

当前用于临床的抗高血压药根据其作用部位和药物在血压调节系统中的主要影响分为以下8大类：利尿药.血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药.血管扩张药:又可分为3类,即①直接舒张血管药（肼屈嗪、硝普钠）。钾通道开放药(吡那地尔等).其他扩血管药(吲达帕胺、酮色林)。过去认为，它可激动延髓孤束核次一级（抑制性）神经元突触后膜α 2受体，使中枢交感冲动传出减少，周围血管阻力减小，心率减慢，也能激动周围血管α 2受体，使儿茶酚胺释放减少，因而降低血压，很少发生体位性低血压。抗高血压药一线用药的选择，是比较困难而又复杂的问题。突然停用普萘洛尔可诱发心绞痛，致死性心肌梗死或心律失常，所以要缓慢减少用药量。