[治疗]二、伐地那非

伐地那非（ vardenafil ）是高选择性5型磷酸二酯酶（ PDE-5 ）酶抑制剂，主要通过特异性抑制PDE-5酶的活性发挥治疗作用。其不良反应为头痛、颜面潮红、消化不良、恶心、眩晕、鼻炎等。根据PharmGKB数据库中伐地那非相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响伐地那非疗效的主要相关基因为CYP3A5和CYP3A4 ，但PharmGKB数据库中仅有CYP3A5基因多态性对疗效或不良反应的影响（表3 -。根据相关基因与药物代谢的关系，以及在中国人群的分布频率，考虑到证据级别仅为3级，建议必要时检测CYP3A5 （ rs776746 ）基因型，以指导伐地那非的精准治疗。75岁以上男性禁忌强效CYP3A4抑制剂酮康唑、伊曲康唑（口服剂型）与伐地那非联用。