早已了解DCM具有家族性,Michels等(1992年)发现,至少占病例20%的DCM是家族性的。Fat kin等(1999年)筛选了具有房室传导缺陷和/或窦性心动过缓和/或室上性心律失常的DC病的十一个家系,多数病人未发现骨骼肌病,而且血浆肌酸激酶正常,少数病人血浆肌酸激酶轻度升高。细胞增强蛋白和delta‐肌聚糖基因是与浆膜或肌纤维膜相互作用并与靠近Z带的肌节(通过辅肌动蛋白)相互作用的细胞骨架蛋白。最近在四个家系发现了肌节蛋白基因突变(β‐肌球重链和肌钙蛋白T),提示其他机制即力产生的缺陷也可能与DCM的病因有关。
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