[文献资料]一、与自主神经相关的心律失常的电生理学基础

心室肌的交感神经纤维分布在心外膜下，迷走神经在通过房室沟后在心外膜下走行1～2cm，然后进入心内膜下。释放于交感神经末梢的去甲肾上腺素和来自肾上腺的肾上腺素都作用于心脏的肾上腺素能受体。交感神经激活也可以导致局灶性或广泛性兴奋的扩布缩短，或有些情况下延长动作电位，在前述情况下折返性心律失常的发生率增加，由触发机制引起的心律失常源于后来晚期后去极化。1受体激活引起心肌收缩力增强,受延迟激活的缓慢内向钙离子流调节，I Kr、I Ks和I Na电流幅度降低从而动作电位持续时间延长［ 25 ］。