[治疗]□吗啡（Morphine）□

其为阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静及镇咳作用。临床用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。临床研究资料显示，78例婴儿在母亲怀孕头三个月，448例婴儿在妊娠其他时间分别在宫中受到吗啡暴露，无明显证据显示吗啡与婴儿畸形相关。而且母亲应用吗啡成瘾能并发新生儿撤退症，使成瘾的新生儿眼球水平震颤可以持续一年。然而，鞘内注射吗啡，除外对胎儿和新生儿有毒性，对母亲的镇痛作用是安全有效的。乳母接受吗啡治疗后，乳汁中药物浓度可达100ng／ml，婴儿摄乳后吗啡在血中药物浓度达4ng／ml。经计算估计，婴儿经乳汁接受吗啡是母亲剂量的0.8%～12%，但未见对婴儿的不良影响。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／ms＿wcp.htm ［2］Nybel -Lindahl G，Carlsson C，Ingemarsson I，et al.Maternal and fetal concentrations of morphine after epidural administration during labor.Am J Obstet Gynecol 1981；139∶20-1 ［3］Baraka A，Noueihid R，Haj S.Intrathecal injection of morphine for ob stetric analgesia.Anesthesiology 1981；54∶136-40 ［4］Kwit NT，Hatcher RA.Excretion of drugs in milk.Am J Dis Child 1935；49∶900-4 ［5］ Robieux I，Koren G，Vandenbergh H et al.Morphine excretion in breast milk and resultant exposure of a nursing infant.J Toxicol Clin Toxicol 1990；28∶365-70