[速览]第五节 门脉高压症与肝衰竭

肝性脑病（hepatic encephalopathy）是多种病因所引起的肝细胞功能严重受损和（或）门体静脉分流而引起的神经系统功能紊乱，是以意识障碍和行为改变为主要表现的临床综合征。是严重肝脏患者死亡的主要原因之一。急性肝衰竭由重症病毒性肝炎、重症中毒性或药物性肝病和急性待发性脂肪肝等引起，多因肝细胞大块坏死或亚大块坏死，有功能的肝细胞数量仅存35%以下，肝细胞功能严重不全，内源性毒性代谢产物在体内蓄积，从而影响中枢神经系功能。理论上提高支链氨基酸，纠正支链氨基酸／芳香氨基酸比值，使支链氨基酸竞争芳香氨基酸进入中枢神经系统的量增加，假性神经递质及5‐HT抑制性递质的形成减少。见本章第六节治疗肝脏疾病的药物。