[治疗]第二节 心力衰竭治疗原则和策略

随着心衰病理生理机制的研究进展，心衰的治疗从针对水钠潴留用利尿药，针对血流动力学异常、泵衰竭用扩血管药和强心剂，进展到针对神经‐内分泌异常激活的神经激素拮抗剂，促进了心衰治疗学的发展。因此，阻断、延缓神经内分泌因子介导的心室重构是心力衰竭治疗策略的核心。心力衰竭内科治疗的理念也由短期的改善血流动力学和（或）药理学措施转变为长期修复性治疗策略。心力衰竭的治疗需要血流动力学药物治疗改善症状，更强调延缓心室重构药物治疗改善预后，推荐长期应用神经激素拮抗剂如ACEI／ARB、β受体阻断剂和醛固酮拮抗剂。对无症状患者，应当预防心肌损伤的发生和发展，延缓心脏疾病进展。