医疗保险公司以两种方式影响药品的需求。一些保险公司通过只偿付那些经选择被批准的药物目录表中的药物来限制医生的开药。另外一些卫生保健计划可能会有更多药品目录表,但他们通过利用成本分摊的方式来施压影响患者对卫生保健服务和药物治疗的需求。同样的议价实力也使一些保险公司可降低其他投入的成本,包括人员工资甚至供给成本。表5.7显示,脊柱指压治疗法的免费导致了脊柱指压治疗法的使用呈9倍增加,表明脊柱指压治疗法对成本分摊是非常敏感的。表5.7根据保险计划不同,西雅图在按摩师或医师处,患者进行脊柱指压治疗和背痛治疗的就诊次数。
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