[治疗]第一节 凝血与纤溶

凝血与纤溶是许多凝血相关因子经启动后，在时间上和空间上相互重叠并相互关联的平衡生理过程，是机体重要的保护机制之一，主要包括血管收缩、血小板止血栓形成、血液凝固以及纤溶系统调节四个基本过程，熟悉生理性凝血与纤溶对指导围术期出凝血的治疗有重要意义。内源性凝血途径中参与的凝血因子全部来自血液，当血液暴露于各种带负电荷的物质表面时可启动凝血，表面带负电荷的物质包括高岭土、玻璃和胶原制品、焦磷酸、尿酸结晶、内毒素、硫酸葡聚糖等。CT延长见于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子明显减少，如血友病A、血友病B和Ⅺ因子缺乏症，严重的凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏症，重症肝病，新生儿出血症，口服抗凝剂，纤溶亢进等状态。