[治疗]（七）基础药物治疗

1 ﹒硝酸酯类药物早期使用硝酸甘油可使AMI的死亡率降低30%。但应用硝酸甘油时应防止病人血压过低，因血压过低会导致冠脉灌注压下降，加重心肌缺血。静脉滴注硝酸甘油应从低剂量开始，即5～10 μ g／min，可酌情逐渐增加剂量，每5～10分钟增加5～10 μ g，直至症状控制、血压正常者动脉收缩压降低10mm Hg或高血压患者动脉收缩压降低30mm Hg为有效治疗剂量。腺苷和一氧化氮:腺苷能够改善梗死后心肌的灌注水平,在离体细胞和动物模型中进行的实验表明，腺苷对心肌细胞产生保护作用，减少心肌梗死模型动物的梗死面积。研究还表明，一氧化氮对缺血心肌有明显的保护作用，机制可能与改善心肌梗死后心肌的灌注有关。