噻氯吡啶包括抵克立得(ticlopidine)和氯吡格雷被认为能减少PAD的心血管风险和改善下肢动脉血管重建后的结局。瑞典的STIMS试验纳入间歇性跛行患者867例,随机给予安慰剂和抵克立得250mg2次/日,随访5年观察死亡、心肌梗死或TIA [ 30 ],抵克立得减少全因死亡率29.1%(P < 0 ﹒。CAPRIE试验[ 34 ]纳入19185例包括PAD的动脉粥样硬化的血管病患者,随机给予氯吡格雷(75mg/d)或阿司匹林(325mg/d),随访1.9年观察卒中、心肌梗死或血管性死亡,初步结果为氯吡格雷可减少复合终点事件相关危险性8.7%,每年事件发生率为5.82%。总体上不推荐对PAD患者采用阿司匹林加噻氯吡啶双重抗血小板治疗。
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