[治疗]（九）萘法唑酮

萘法唑酮（nefazodone，Serzone）是曲唑酮类似药，为了减少曲唑酮的副作用，用受体结合技术研制而成。和其他抗抑郁药不同，对5‐HT能系统作用独特。优点为性功能障碍少，不引起体重增加和较早减轻焦虑和失眠症状。缺点为有镇静作用，须每日2次给药，肝损害和对CYP3A4同工酶的抑制。萘法唑酮代谢物mCPP虽量小但由CYP3A4代谢，如从氟西汀（CYP2D6抑制剂）换为萘法唑酮，mCPP代谢仍可被抑制一段时间，导致mCPP（有致焦虑作用）血水平升高，而出现焦虑和激越，因此换药时须2周左右清洗期。和华法林同用，尽管华法林Cmax轻度减低，但凝血酶原和出血时间无改变，提示和华法林无重要相互作用。