[治疗]低效利尿药

本药与醛固酮的化学结构相似，两者在远曲小管和集合管的皮质段部位起竞争作用，在细胞质膜的盐皮质激素受体水平上发生直接的竞争性的拮抗作用，从而影响醛固酮对Na ＋重吸收的促进作用，通过促进Na ＋和Cl‐的排出而利尿。本药同时还抑制Na ＋‐K ＋的交换，使钾的排出减少，可作为保钾利尿药（Potassium‐SparingAgents）。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。本药是螺内酯的主要代谢产物，是静脉给药的保钾利尿药。阿米洛利是最强的排钠保钾利尿药，是一种相对安全的利尿药，报道的不良反应不多，仅有一些皮疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增多症等。