[速览]3﹒清除率

清除率（clearance，CL）为描述药物消除的药动学参数，为被机体清除药量以血药浓度折算的容积。药物在体内的生物转化是酶促反应，不同药物的药物代谢酶活性并不平行，而且药物代谢酶活性受多种因素影响，如遗传因素、病理因素、药酶的诱导剂和抑制剂等均能影响药物的肝清除率，肝清除率有明显的个体差异，也没有一个通用的指标来校正具体病人的药物肝清除率。粗略来说：当病人有肝硬化时，具体病人的药物肝清除率应在肝清除率正常值乘以0.5。一般的药物代谢酶活性有限，如果临床药量不大，机体通过药酶代谢药物的能力有余，药物的肝清除率依赖肝血流量，但不依赖体内药量，药酶的诱导剂和抑制剂对肝清除率的影响也相当有限。