[治疗]二、肾小管和集合管的转运功能

肾小球滤过流经近球小管后，滤过液中67%的Na ＋、Cl －、K ＋和水被重吸收，85%的HCO － 3也被重吸收，葡萄糖、氨基酸全部被重吸收。近球小管重吸收的关键动力是基侧膜上的Na ＋‐K ＋‐ATP酶泵。在近球小管前半段，大部分Na ＋与葡萄糖、氨基酸同向转运，与H ＋逆向转运而被主动重吸收。水随NaCl等溶质重吸收而被重吸收，因此，该段小管液与血浆渗透压相同，是等渗重吸收。HCO － 3的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的Na ＋‐H ＋交换有密切关系。在远曲小管初段的小管液中，Na ＋是通过Na ＋‐Cl －同向转运系统介导Na ＋的重吸收，NaCl同向转运体可被噻嗪类利尿药所抑制。